Manejo y recuperación de la osteoartritis
Palabras clave:
Terapias biológicas, Osteoartritis, células madre, fisioterapiaResumen
La osteoartritis (OA) fue una enfermedad común y debilitante caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, lo que conducía a dolor, rigidez y pérdida de función. Los tratamientos convencionales se centraban en aliviar los síntomas sin abordar la causa subyacente ni detener la progresión de la enfermedad. En respuesta a esta limitación, la investigación reciente exploró terapias biológicas como las células madre mesenquimatosas (CMM), factores de crecimiento y técnicas de ingeniería de tejidos, con el objetivo no solo de aliviar el dolor y mejorar la movilidad, sino también de promover la regeneración del cartílago y potencialmente revertir la OA. Los estudios clínicos demostraron que las CMM podían mejorar la función articular y reducir el dolor en pacientes con OA de rodilla. La combinación de estas terapias biológicas con fisioterapia personalizada mostró resultados sinérgicos, mejorando aún más los síntomas y favoreciendo la regeneración del cartílago, según indicaban estudios de imágenes por resonancia magnética. Estos hallazgos destacaron la calidad de un enfoque multidisciplinario para optimizar el tratamiento de la OA, integrando intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para maximizar los beneficios clínicos. La metodología empleada incluyó una revisión sistemática de literatura y ensayos clínicos aleatorizados, evaluando los efectos a corto y largo plazo de las terapias biológicas en pacientes con OA. Los resultados indicaron que las CMM ofrecían mejoras significativas en dolor y movilidad, sugiriendo su potencial para transformar el manejo de la enfermedad. No obstante, se subrayó la necesidad de más investigación para mejorar los protocolos de tratamiento y hacer estas terapias accesibles a más pacientes.
Referencias
1. Gleason B, Chisari E, Parvizi J. Osteoarthritis can also start in the gut: the gut–joint Axis. Indian J Orthop. 2022 Jul;56(7):1150-1155.
2. Cazorla Ribelles L. Nuevas terapias biológicas en la artrosis de rodilla. 2022.
3. Domínguez Vera PA. Fisioterapia y osteoartritis: una revisión histórica de las técnicas utilizadas en el pasado y su relevancia actual. Temperamentum (Granada). 2023.
4. Morinelli G, Fabbiani S. Nuevas recomendaciones para el uso de AINE tópicos en osteoartritis. Bol Farmacol. 2022;13(3).
5. Puerto Navarro A. Farmacología con senolíticos en patologías relacionadas con el envejecimiento: Revisión bibliográfica de ensayos clínicos. 2023.
6. Ibarra AMM. Comparación de los cambios en la funcionalidad (Escala de Koos) en pacientes con lesión condral grado III-IV de rodilla sometidos artroscópicamente con técnica de microfracturas versus condroplastia térmica en la UMAA Querétaro. 2024.
7. Lamo-Espinosa JM. Inyección intraarticular de células madre mesenquimales autólogas derivadas de médula ósea en el tratamiento de la artrosis de rodilla: Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado (Fase I/II). 2018.
8. Ramos JRV. REPÚBLICA DE CUBA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA (tesis
9. doctoral). La Habana: Universidad de Ciencias Médicas; 2019.
10. Barbeito Gabín M. Evaluación de la eficacia de un protocolo de ejercicio terapéutico post- inyección de células madre mesenquimales en pacientes con artrosis de rodilla post- traumática: un proyecto de investigación. 2023.
11. Fernández-Fairen M, Gutiérrez-Gómez J, Hernández-Vaquero D, Torres-Pérez AI, Sueiro- Fernández J. Evidencia científica de los factores de crecimiento en cirugía ortopédica y traumatología. Orthotips AMOT. 2014;10(4):235-257.
12. Babilonia CAM, Palacio NS, López WFC. Eficacia de las células mesenquimales en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: revisión sistemática. Biosalud. 2019;18(2):61-80.
13. Andrés Fernández G. Fisioterapia y artrosis de rodilla. NPunto. 2023; VI(64):107-131.
14. Guzmán JMG. Ejercicio de fuerza en pacientes con osteoartritis de rodilla–Recomendaciones del ACSM vs prescripción personalizada y guiada (tesis doctoral). Universidad Nacional Autónoma de México; 2020.
15. D'Arrigo D. Osteoarthritis theranostics: extracellular vesicles and drug microfluidic screening platforms as innovative tools. 2022.
16. Espinoza F, Orrego M, Matas J, Amenabar D, Infante C, Tapia R. TLS-34 TERAPIA CELULAR ALOGÉNICA BASADA EN CÉLULAS MESENQUIMALES DE CORDÓN UMBILICAL EN OSTEOARTRITIS DE RODILLA: ENSAYO FASE I/II, CONTROLADO, DOBLE CIEGO. En: LIBRO DE RESÚMENES XL CONGRESO CHILENO DE MEDICINA INTERNA. 2019. p. 222.
17. Garza JR, Campbell RE, Tjoumakaris FP, Freedman KB, Miller LS, Santa Maria D, Tucker BS. Clinical efficacy of intra-articular mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis: a double-blinded prospective randomized controlled clinical trial. Am J Sports Med. 2020;48(3):588-598.
18. Cárdenas IAP. Estudio prospectivo observacional, eficacia y seguridad de concentrados de crecimiento plaquetario combinado con células madre mesenquimales inducido con ozono en artrosis de cadera. Rev Esp Ozonoter. 2022;12(1):9-18.
19. Díaz Martínez R. Efectividad del tratamiento de fisioterapia en la osteoartritis de rodilla. En: Investigación e intervención en salud: revisiones sobre los nuevos retos; 2021. p. 325- 333.
