Microbioma intestinal y obesidad: Mecanismos fisiopatológicos, evidencia clínica y perspectivas biotecnológicas para su modulación terapéutica
DOI:
https://doi.org/10.71068/3cpsha32Palabras clave:
microbioma intestinal, obesidad, disbiosis, probióticos, trasplante de microbiota fecalResumen
La obesidad fue conceptualizada como un problema de salud pública de magnitud creciente, estrechamente asociada con enfermedades crónicas no transmisibles de alta morbimortalidad. La evidencia científica reciente ha demostrado que el microbioma intestinal participa de forma activa en la regulación del metabolismo energético, la homeostasis del tejido adiposo y la inflamación sistémica de bajo grado, todos procesos implicados en la patogénesis de la obesidad. El objetivo general de este trabajo fue analizar la evidencia científica publicada sobre la relación entre el microbioma intestinal y la obesidad, identificando los mecanismos fisiopatológicos involucrados y las estrategias de modulación del microbioma descritas en la literatura. Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2016 y 2026 en las bases de datos PubMed, Scopus y Google Scholar, utilizando descriptores controlados (DeCS/MeSH) combinados con operadores booleanos, y se seleccionaron 25 fuentes que cumplieron los criterios de inclusión. Los principales resultados sintetizados a partir de la revisión fueron: (i) la identificación de un perfil disbiótico consistente en la obesidad, caracterizado por reducción de la diversidad microbiana, aumento de la proporción Firmicutes/Bacteroidetes y disminución de bacterias productoras de butirato; (ii) la confirmación de la causalidad microbioma–obesidad mediante estudios en modelos libres de gérmenes y de trasplante de microbiota; (iii) la demostración de que estrategias como el trasplante de microbiota fecal, los probióticos, incluidos los de nueva generación basados en Akkermansia muciniphila, los prebióticos y la modificación dietética producen mejoras metabólicas aunque heterogéneas; y (iv) la identificación de perspectivas biotecnológicas como la ingeniería de bacterias terapéuticas, el desarrollo de postbióticos y la aplicación de inteligencia artificial al análisis del microbioma. Se concluyó que la disbiosis intestinal constituye un componente activo de la patogénesis de la obesidad y que su modulación representa una línea terapéutica promisoria, aunque aún requiere ensayos clínicos de mayor rigor metodológico.
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