Aplicación del azul de toluidina en exámenes médico-legales sexológicos en mujeres víctimas de agresión sexual

Resumen

El uso de azul de toluidina durante el examen médico-legal sexológico forense en mujeres víctimas de violencia sexual ha sido un tema clave en la mejora de la detección de lesiones genitales que de otro modo podrían pasar desapercibidas. En este contexto, es común que muchas víctimas de violencia sexual no presenten signos evidentes en el examen médico-legal que puedan servir como pruebas contundentes para sustentar la teoría del caso en una audiencia. En la década de los años ochenta, Lauber y Souma desarrollaron una técnica de tinción simple con azul de toluidina, diseñada para facilitar la detección de laceraciones en la zona genital, lo cual ha sido una herramienta crucial en este tipo de exámenes. El objetivo de este estudio fue validar la técnica de tinción con azul de toluidina como una herramienta que evidencie de manera más objetiva las lesiones genitales producidas durante una agresión sexual en mujeres que acudieron a la Fiscalía General del Estado Ecuatoriano. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo y transversal, con 81 muestras de mujeres que presentaron denuncia por presunta violación en las dependencias de Medicina Legal de la Fiscalía y la Policía Judicial de Quito entre los años 2011 y 2014. Las mediciones principales fueron la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la tinción. Los resultados fueron reveladores: el examen visual únicamente detectó el 6.2% de las laceraciones vulvo-perineales, mientras que la tinción de azul de toluidina permitió detectar el 43% de estas (p < 0.05). La prevalencia de laceraciones observada fue del 6.7%, y la técnica mostró una sensibilidad del 100%, especificidad del 60.5%, valor predictivo positivo del 14.3% y valor predictivo negativo del 100%. En resumen, la aplicación de azul de toluidina mejora significativamente la visualización de las laceraciones genitales que previamente podrían haber pasado desapercibidas durante la inspección visual, posicionando esta técnica como una herramienta útil para el screening en medicina forense. La conclusión es clara: el uso de azul de toluidina no solo mejora la precisión en la detección de lesiones genitales, sino que también representa un avance importante en la recolección de evidencia objetiva en casos de violencia sexual. Podría decirse que, en el complicado mundo del examen forense, ¡el azul de toluidina es el superhéroe que todos esperábamos!