Estudio sobre la aplicación de simpatectomía toracoscópicabilateral extendida en el Servicio de Cirugía General del Hospital Enrique Garcés

Resumen

Objetivo: Se evaluaron los resultados, complicaciones y grado de satisfacción de los pacientes con hiperhidrosis palmar primaria tratados con simpatectomía videotoracoscópica T3 extendida bilateral, en el servicio de Cirugía General y Cirugía Torácica del Hospital Enrique Garcés, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, durante el periodo de enero de 2009 a mayo de 2012. Material y métodos: Se trató de un estudio operativo de intervención, prospectivo, que incluyó 35 simpatectomías torácicas, utilizando un cuestionario para la evaluación de la calidad de vida postoperatoria y el análisis de las historias clínicas de los pacientes. Se incluyeron todos los pacientes tratados quirúrgicamente, conformando un universo de 35 pacientes (18 hombres y 17 mujeres), con edades entre 16 y 39 años, diagnosticados de hiperhidrosis palmar y axilar primaria, en algunos casos severa. Todos los pacientes fueron intervenidos bajo anestesia general, realizándose una simpatectomía videotoracoscópica T3 extendida bilateral. Se efectuó un seguimiento mediante un cuestionario relacionado con la calidad de vida y el grado de satisfacción pre y postoperatoria. Se realizaron análisis de frecuencia y descripción de los datos obtenidos sobre la técnica quirúrgica, calidad de vida y complicaciones postoperatorias. Resultados: El porcentaje de éxito terapéutico alcanzado fue del 94,2%. No se reportaron complicaciones derivadas del procedimiento durante el transquirúrgico; en el postquirúrgico, la tasa de complicaciones fue del 11,4%, encontrándose en este grupo 1 caso de neumotórax, 1 caso de hemotórax y 2 casos de recidiva. En el seguimiento postoperatorio, el 20% de los pacientes (7 casos) refirieron dolor torácico de leve intensidad y un 5,8% (2 casos) dolor torácico de moderada intensidad. En cuanto a la sudoración compensatoria, 13 pacientes (37,1%) presentaron sudoración compensatoria leve y 4 casos (11,4%) moderada. La mayoría de los pacientes, después del procedimiento, reportaron una mejora en la calidad de vida (94,2%, n=33), mientras que en 2 casos (5,8%) la sintomatología previa a la cirugía se mantuvo. No se reportó agravamiento de los síntomas. Conclusiones: La simpatectomía videotoracoscópica resultó ser un método efectivo para tratar la hiperhidrosis palmar y axilar primaria, con bajas tasas de morbilidad. A pesar de la presencia de sudoración compensatoria, el procedimiento mostró una alta tasa de satisfacción y mejora en la calidad de vida de los pacientes.