Infección del sitio quirúrgico: factores de riesgo y estrategias de prevención: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.71068/yz2hrd66Palabras clave:
Infección del sitio quirúrgico, Factores de riesgo, Prevención, Profilaxis antibiótica, Cirugía.Resumen
La infección del sitio quirúrgico (ISQ) ha representado históricamente una de las complicaciones postoperatorias más frecuentes, con un impacto significativo sobre la morbimortalidad de los pacientes, la prolongación de la estancia hospitalaria y el incremento de los costos de la atención sanitaria a nivel mundial. Su incidencia osciló entre el 2 % y el 20 %, dependiendo del tipo de procedimiento quirúrgico y de las características del paciente, lo que evidenció la necesidad de implementar intervenciones preventivas coordinadas durante todo el período perioperatorio. El objetivo del presente estudio fue analizar la evidencia científica disponible sobre los factores de riesgo y las estrategias de prevención de la infección del sitio quirúrgico mediante una revisión narrativa de la literatura. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y Google Scholar utilizando descriptores DeCS/MeSH combinados con operadores booleanos para identificar artículos originales, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica publicadas entre 2017 y 2026. Se seleccionaron 25 estudios que cumplieron los criterios de inclusión predefinidos en cuanto a calidad metodológica y relevancia. Los hallazgos identificaron a la diabetes mellitus, la obesidad y el tabaquismo como los factores de riesgo intrínsecos más prevalentes asociados con el desarrollo de la ISQ. Asimismo, la profilaxis antibiótica adecuada, la antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica y el mantenimiento de la normotermia perioperatoria fueron identificados de manera consistente como las estrategias preventivas respaldadas por la evidencia científica más sólida. Los estudios revisados también destacaron la importancia de optimizar los factores de riesgo modificables del paciente, mantener técnicas quirúrgicas estrictamente asépticas e implementar protocolos estandarizados de atención perioperatoria para reducir las tasas de infección. En conjunto, la evidencia demostró que las estrategias preventivas integrales que combinan la optimización del paciente, la profilaxis antimicrobiana basada en la evidencia, medidas antisépticas eficaces y un manejo perioperatorio multidisciplinario reducen significativamente la incidencia de las infecciones del sitio quirúrgico, mejoran los resultados postoperatorios, fortalecen la seguridad del paciente y contribuyen a un uso más eficiente de los recursos sanitarios.
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Referencias
1. Allegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, Kubilay NZ, Zayed B, Gomes SM, et al. Nuevas recomendaciones de la OMS sobre medidas preoperatorias para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico: una perspectiva global basada en la evidencia. Lancet Infect Dis [Internet]. 2016;16(12):e276–87. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30398-X
2. Rosenthal VD, Yin R, Jin Z, Alkhawaja SA, Sowar SFM, Naser ASH, et al. Tasas de infección del sitio quirúrgico en cinco países de Oriente Medio: hallazgos del Consorcio Internacional para el Control de Infecciones Nosocomiales. Oman Med J [Internet]. 2024;39(6):e689. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5001/omj.2024.108
3. Badia JM, Casey AL, Petrosillo N, Hudson PM, Mitchell SA, Crosby C. Impacto de la infección del sitio quirúrgico en los costos de atención médica y los resultados de los pacientes: una revisión sistemática en seis países europeos. J Hosp Infect [Internet]. 2017;96(1):1–15. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhin.2017.03.004.
4. Palacios-Saucedo GDC, de la Garza-Camargo M, Briones-Lara E, Carmona-González S, García-Cabello R, Islas-Esparza LA, et al. Evaluación del uso de antibióticos e impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6 hospitales del área metropolitana de Monterrey. Cir Cir [Internet]. 2017;85(6):459–70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.033
5. Gómez-Romero FJ, Fernández-Prada M, Navarro-Gracia JF. Prevención de la infección de sitio quirúrgico: análisis y revisión narrativa de las guías de práctica clínica. Cir Esp [Internet]. 2017;95(9):490–502. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2017.09.004
6. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, et al. Centers for disease control and prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg [Internet]. 2017;152(8):784–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0904
7. Global guidelines for the prevention of surgical site infection [Internet]. Who.int. World Health Organization; 2018. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475
8. Ban KA, Minei JP, Laronga C, Harbrecht BG, Jensen EH, Fry DE, et al. American college of surgeons and surgical infection society: Surgical site infection guidelines, 2016 update. J Am Coll Surg [Internet]. 2017;224(1):59–74. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.10.029
9. Alverdy JC. El ambiente de la herida, la virulencia microbiana y la infección postoperatoria: lecciones prácticas para el cirujano. Cir Esp (Engl Ed) [Internet]. 2018;96(10):612–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2018.09.016
10. CDC. Surgical site infection (SSI) event. National Healthcare Safety Network (NHSN) Patient Safety Component Manual. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2024. Disponible en: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf
11. Rezaei AR, Zienkiewicz D, Rezaei AR. Surgical site infections: a comprehensive review. J Trauma Inj [Internet]. 2025;38(2):71–81. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20408/jti.2025.0019.
12. Calderwood MS, Anderson DJ, Bratzler DW, Dellinger EP, Garcia-Houchins S, Maragakis LL, et al. Strategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2023;44(5):695–720. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1017/ice.2023.67
13. Cassini A, Högberg LD, Plachouras D, Quattrocchi A, Hoxha A, Simonsen GS, et al. Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. Lancet Infect Dis [Internet]. 2019;19(1):56–66. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30605-4
14. Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet [Internet]. 2022;399(10325):629–55. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
15. Freire JFB. Cinco complicaciones comunes en heridas quirúrgicas: prevención y manejo. J Wound Care [Internet]. 2020;29(LatAm sup 3):53–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.12968/jowc.2020.29.LatAm_sup_3.53
16. López-Crespo S, Alvarado-Portalatino F. Factores asociados a infecciones de sitio quirúrgico en cirugía abdominal de emergencia. Rev Peru Investig Salud [Internet]. 2018;2(2):30–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35839/repis.2.2.222
17. Trujillo Pedroza PM, Serrato Zapata K, Acevedo Osorio GO. Paciente diabético: un riesgo de infección del sitio quirúrgico. Documentos Trab Areandina [Internet]. 2018;(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.33132/26654644.1385
18. Winfield RD, Reese S, Bochicchio K, Mazuski JE, Bochicchio GV. Obesity and the risk for surgical site infection in abdominal surgery. Am Surg [Internet]. 2016;82(4):331–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/000313481608200418
19. Fan Chiang Y-H, Lee Y-W, Lam F, Liao C-C, Chang C-C, Lin C-S. Smoking increases the risk of postoperative wound complications: A propensity score-matched cohort study. Int Wound J [Internet]. 2023;20(2):391–402. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/iwj.13887
20. Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr [Internet]. 2017;36(3):623–50. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.013
21. Pinchera B, Buonomo AR, Schiano Moriello N, Scotto R, Villari R, Gentile I. Update on the management of surgical site infections. Antibiotics (Basel) [Internet]. 2022;11(11):1608. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/antibiotics11111608
22. Kurtulus I, Culcu OD, Kocak F, Kesgin V, Degerli MS. The effect of patient transfer type to the operating room on surgical site infection: Concerns versus evidence. Cir Cir [Internet]. 2022;90(6):726–33. Disponible en: http://dx.doi.org/10.24875/CIRU.21000873
23. La Rosa GRM, Scapellato S, Cicciù M, Pedullà E. Antimicrobial activity of antibacterial sutures in oral surgery: A scoping review. Int Dent J [Internet]. 2024;74(4):688–95. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.identj.2024.01.029
24. Yokoe DS, Advani SD, Anderson DJ, Babcock HM, Bell M, Berenholtz SM, et al. Introduction to A Compendium of strategies to Prevent Healthcare-Associated Infections in Acute-Care Hospitals: 2022 Updates. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2023;44(10):1533–9. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/introduction-to-a-compendium-of-strategies-to-prevent-healthcareassociated-infections-in-acutecare-hospitals-2022-updates/1CA5D37E85D7D3D25F0F350756429107.
25. Prevención de infección en heridas quirúrgicas. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com [Internet]. 2017; Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/prevencion-infeccion-heridas-quirurgicas/
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